Auxílio-doença (benefício por incapacidade temporária)

Quando um problema de saúde impede alguém de trabalhar por mais de 15 dias, entra em cena o auxílio-doença, que hoje tem o nome oficial de benefício por incapacidade temporária. Ele existe para garantir uma renda enquanto a pessoa se recupera.

Quem pode ter direito

Segurados do INSS que estejam incapacitados temporariamente para o trabalho. Em geral são necessárias pelo menos 12 contribuições mensais antes do afastamento, a chamada carência, mas doenças graves previstas em lei e acidentes de qualquer natureza dispensam esse mínimo. Quem parou de contribuir há pouco tempo pode ainda estar protegido pelo período de graça, um prazo em que a qualidade de segurado se mantém mesmo sem pagamento.

A perícia médica

O ponto central do auxílio-doença é a perícia do INSS. O perito não conhece sua rotina nem seu histórico, então ele decide com base no que está documentado. Atestados vagos ajudam pouco. O que pesa são laudos e relatórios com diagnóstico, CID, data de início da doença, tratamento em curso e, principalmente, a explicação de por que aquela condição impede o seu trabalho específico.

Documentos que fortalecem o pedido

• Laudos e relatórios médicos recentes e detalhados
• Exames que comprovem o diagnóstico
• Receitas e comprovantes de tratamento
• Documento de identidade e extrato CNIS
• Comunicação de acidente de trabalho, quando for o caso

Motivos comuns de negativa

Perícia que não reconhece a incapacidade, documentação médica insuficiente, perda da qualidade de segurado e carência incompleta lideram a lista. Boa parte das negativas por documentação pode ser evitada preparando o material antes de agendar a perícia.

Como o Meu Benefício ajuda

Orientamos você sobre o que a perícia costuma exigir, conferimos sua qualidade de segurado no CNIS, ajudamos a organizar laudos e exames e acompanhamos o pedido administrativo, incluindo pedidos de prorrogação e recursos quando a resposta vem negativa.